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女性心梗比男性更复杂更难治|亚博APP取款速度快

 


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本文摘要:心肌梗塞是老年人中更少见的重大疾病,也是许多患者死亡的最重要原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块裂纹,血栓堵塞心血管,引起心肌缺血性炎症。

心肌梗塞是老年人中更少见的重大疾病,也是许多患者死亡的最重要原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块裂纹,血栓堵塞心血管,引起心肌缺血性炎症。近年来,随着科技的发展,心肌梗塞的预防水平大幅提高,男性心肌梗塞的病死率呈圆形上升趋势,但由于对女性心肌梗塞的特殊理解严重不足,预防工作迟缓,女性心肌梗塞的病死率稳定增长趋势。更多循证医学研究结果表明,与男性心肌梗塞患者相比,女性心肌梗塞更简单,心肌梗塞的危险因素、临床表现和肾功能都有自己的特点,有点引人注目。

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高危对象大多是老年人,一般来说,女性冠心病的发作时间比男性晚10年,女性闭经后的发病率不会显着上升,而且随着年龄的增长发病率也不会逐渐上升。在50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁也很少再次发生,但从56岁开始,女性心肌梗塞的发病率迅速上升,65岁左右超过高峰,75岁以上的女性心肌梗塞的发生率达到了男性患者。

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因此,专家认为女性心肌梗塞的高风险对象只有老年人。多种病因预示着共存、糖尿病、腹部体重增加、精神紧张、缺乏规律性磨练、情绪波动、盐摄入过多、每日蔬菜水果摄入严重不足、轻微活动等多种危险因素。

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女性心肌梗塞发作的原因是多种心血管疾病共存,多分为高血压、高脂血症、糖尿病,女性老年后心肌梗塞的患病率急速上升。症状简单而不典型的女性心肌梗塞症状复杂而不典型,最多50%的女性心肌梗塞患者在心肌梗塞前有轻微胸痛的典型症状。再次发生急性心肌梗塞时,女性患者很少主张榨取性胸痛,多为肩颈、背部和上肢疼痛,部分患者胸部烧灼感、腹部不适、气短、出汗等。因此,女性心肌梗塞容易复发,研究表明心肌梗塞漏诊的患者中约有三分之二是女性。

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另外,欧洲科学家的研究表明,40%以上的心肌梗塞患者在病情发作时没有去医院就诊,其中大部分患者自己已经没有意识到心肌梗塞的症状,这种无症状的心肌梗塞被称为“安静的心肌梗塞”,这种“安静”的情况多发生在女性患者身上,患者没有及时化疗病情轻肾功能差病死率低,女性心梗以老年人为主,多与多种其他心血管疾病共存,发作时病情简单严重。研究表明,女性心肌梗塞患者再次发生心肌梗塞力衰竭、相当严重的心律失常、心源性休克、心脏破裂等严重并发症的概率低于男性患者,心力衰竭的严重性也低于男性患者。女性心肌梗塞患者肾功能好,病死率远高于男性,资料显示,55~75岁女性心肌梗塞患者的病死率约为38%以上,男性约为17%,差距大。

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化疗不如男性大力有效,现代医学指出,溶栓和介入治疗是提高急性心梗死亡率的有效化疗方法。然而,许多研究指出,通过上述方法,女性患者的疗效不如男性患者。

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根据德国的研究,拒绝接受溶栓化疗的女性心肌梗塞患者意味着死亡率低于男性,女性患者在溶栓化疗时容易再次发炎并发症,溶栓后再行的概率是男性的2倍。美国的研究表明,女性急性心肌梗塞患者在拒绝接受冠脉介入治疗后,容易再次发生心力衰竭和再行盏,比男性死亡率低。此外,许多心肌梗塞患者在拒绝接受溶栓或干预治疗后,心肌缺血症状仍未明显提高,心脏功能无法完全恢复,心绞痛等症状也不存在。

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这种情况之所以不频繁发生,是因为溶栓和介入治疗都意味着通过心脏的大血管,大血管和心肌细胞之间还没有很多微小的血管,是把血液运送到心肌细胞的最后的地下通道,这些微小的血管坏死、氧气,已经发炎。

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